Aumentano i costi della sanità senza che ne aumentino le risorse, tanto che si sente la necessità di sviluppare sistemi multidimensionali di misurazione e controllo della performance, il raggiungimento dei migliori risultati possibili a parità di disponibilità confrontando i risultati ottenuti con ciò che il sistema dovrebbe essere in grado di raggiungere avendo i mezzi a disposizione.

Far funzionare i sistemi di misurazione, come ad esempio gli indicatori, è assolutamente indispensabile in un sistema sanitario, come il nostro, accessibile a tutti senza discriminazioni di reddito, di genere o di anagrafe.

Fondamentale in questo contesto risulta il ruolo dell'infermiere, soprattutto a livello di coordinamento e dirigenza, per integrare le informazioni tra di loro, misurare e valutare le performance proprie, delle Unità Operative e dei collaboratori, utilizzando al meglio gli indicatori o imparando a costruirne ex novo e ad hoc.

Questo nuovo manuale spiega, in modo chiaro ed esaustivo, come utilizzare dati e informazioni, cos'è e come si costruisce un indicatore, come si formula un progetto, come si analizza il contesto, come si leggono e interpretano i dati, come si passa dal dato all'indicatore, nel dettaglio di sette capitoli:

1.	Misurare per decidere › La valutazione delle prestazioni. › L'evoluzione della definizione delle performance nella Pubblica Amministrazione. › L'efficacia e l'efficienza.
2.	Sistemi informativi sanitari › Il Sistema informativo. › Il Sistema informativo aziendale. › Dati e informazioni: l’evoluzione dei Sistemi informativi. › Il Sistema informativo sanitario nazionale. › Il Sistema informativo sanitario: scenario e prospettive. › Riferimenti normativi. › Il Sistema informativo sanitario di ASL. › Esempi di Sistemi informativi: il SIO ed il SIAS. › Flussi informativi diretti al Ministero della Salute. › Altri esempi di sistemi e flussi informativi. › I Flussi informativi derivanti dagli Ambulatori infermieristici: esperienza della ASL Roma B.
3.	Usi strategici delle informazioni › Leggere il rapporto tra domanda, offerta e bisogno attraverso l'analisi della domanda soddisfatta. › I LEA e l’appropriatezza dell’offerta. › Far aumentare la consapevolezza degli utenti sulle caratteristiche dell’offerta. › Una risposta concreta alla domanda di salute: il Piano strategico aziendale.
4.	Gli indicatori › Gli indicatori. › La definizione degli indicatori di performance. › Indicatori sanitari. › Indicatori sanitari: riferimenti normativi. › Gli indicatori nella valutazione delle prestazioni. › Costruzione di un indicatore.
5.	Il processo di budgeting › Significato e contenuti del controllo di gestione. › Centri di responsabilità e Centri di costo. › Descrizione del processo di budgeting. › Implementazione di una scheda budget e creazione di indicatori. › Attuazione del processo di budgeting e ruolo del coordinatore infermieristico: uno studio per conoscere la situazione a Roma.
6.	Come costruire un progetto › Ciclo di vita del progetto. › Ideazione e attivazione del progetto. › Analisi del contesto. › Formulazione del progetto. › Il Project Management.
7.	Come leggere e interpretare i dati di una tabella o di un grafico › La tabella. › Il grafico. › Lettura di una tabella. › Interpretazione dei dati di una tabella o di un grafico.

A. Maccari, docente al master di primo livello in Management Infermieristico dell'Università degli Studi di Tor Vergata, referente aziendale per il Sistema Informativo dell'Assistenza Specialistica ambulatoriale presso Laziosanità-Agenzia di Sanità Pubblica, lavora presso la UOC Sistemi Informativi Sanitari della ASL Roma B.
G. Romigi, dottore in Scienze della formazione e infermieristiche, lavora presso il DAP dell'ASL Roma C, coordinatore e tutor al corso di laurea in Infermieristica e ai master di primo livello in Management Infermieristico in Sanità pibblica dell'Università degli Studi di Tor Vergata.